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Viagra FUERTE (Genérico) Sildenafil 200mg
Cenforce-200 es una fórmula mejorada de Viagra genérico. El principio activo, sildenafil, está contenido en una dosis que excede la dosis habitual en 2 veces (200 mg de sildenafil, en lugar de 100 mg para el Viagra genérico típico). El Viagra Genérico se utiliza para restaurar una erección estable durante las relaciones sexuales.
Propiedades del producto
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Más información
Fórmula mejorada con Cenforce-200 de Viagra genérico. El principio activo, sildenafil, está contenido en una dosis que excede la dosis habitual en 2 veces (200 mg de sildenafil, en lugar de 100 mg para el Viagra genérico típico). El Viagra Genérico se utiliza para restaurar una erección estable durante las relaciones sexuales. Sildenafil no está indicado para el tratamiento de la causa principal de la disfunción eréctil (edad, colesterol alto, diabetes, etc.), su efecto es estimular la circulación sanguínea en el pene, que dura hasta que el fármaco esté activo (4-8 horas). . No hay habituación.
Indicaciones de uso de Cenfors 200
El Cenforce-200 genérico está indicado para una erección débil o ausencia total de una reacción eréctil durante los actos sexuales que se han producido repetidamente. El medicamento no está destinado al tratamiento de las principales causas de la disfunción eréctil (diabetes mellitus, niveles bajos de hormonas sexuales, fatiga crónica, etc.) y está indicado exclusivamente como estimulante temporal de la potencia.
Composición
El principal agente activo de Cenforce-200 es el citrato de sildenafil 200 mg. Sustancias relacionadas: GPMC, triacetato de glicerol, lactosa monohidrato (deshumidificada por dispersión), croscarmelosa sódica, molienda ultrafina de hiprolosa, microcelulosa.
Efecto farmacológico del sildenafil
La erección, como mecanismo, tiene una cadena de eventos muy compleja en la fisiología de los hombres. La comprensión de la acción de los inhibidores de la fosfodiesterasa-5 (IPDE5) debe considerarse en el marco del complejo mecanismo de la erección del pene en su conjunto. Fisiológicamente, una erección, como mecanismo, se puede dividir en ciertas etapas condicionales, que a su vez se dividen en muchas discretas. La primera de esas etapas es el proceso de excitación, como consecuencia de la estimulación sexual, es decir, la excitación desencadena toda la secuencia de eventos que conducen a una erección.
La estimulación sexual puede tener una naturaleza diferente: mecánica (impacto táctil), imaginación, impacto visual, varias combinaciones de los anteriores y mucho más. La conclusión es que las señales eróticas que ingresan al cerebro son recolectadas en sus centros y transmitidas por mensajeros (químicos) a varios órganos y tejidos. Los andrógenos, hormonas masculinas de naturaleza esteroidea, juegan un papel muy importante en los procesos de excitación y en todo el mecanismo de estimulación del deseo sexual.
La siguiente etapa es la transmisión de una señal desde el cerebro a través de neuronas hasta el pene. Bajo la influencia de las señales de la corteza cerebral, las células del pene producen activamente NO (óxido nítrico), que activa otra enzima específica: la guanilato ciclasa. Bajo la influencia de este último, comienza la formación de monofosfato de guanosina cíclico (cGMP).
En el estado normal, no excitado, hay un exceso de iones Ca + en las células masculinas, que mantienen el tono de los músculos lisos de los vasos masculinos, lo que impide el flujo de sangre hacia él y, como resultado, el pene mismo está en un estado relajado. Bajo la influencia (formas cíclicas de monofosfato de guanosina), CGMP y la consiguiente disminución de la concentración de iones de calcio, se produce la relajación de los vasos sanguíneos lisos, aumentando la luz de las arterias cavernosas y sinusoides del pene, lo que conduce a una erección y aumento. flujo sanguíneo en el pene y como resultado de la erección.
Método de aplicación y dosis efectivas.
Cenforce-200, incluidos todos los demás genéricos basados en sildenafil, no es deseable de tomar simultáneamente con alimentos grasos pesados. Los alimentos grasos bloquean la ingesta y la absorción de sildenafil del tracto gastrointestinal a la sangre. No use dosis de sildenafil que excedan los 100 mg estándar. Aunque el Cenforce 200 genérico contiene una dosis dos veces mayor que la terapéutica, se desaconseja enfáticamente tomar una tableta entera de Cenforce-200. Los usuarios experimentados compran este genérico únicamente para obtener ganancias económicas, ya que en términos de sildenafil, el costo de una dosis terapéutica será mucho más económico. Si toma una tableta completa de Cenforce-200, corre el riesgo de sufrir efectos secundarios, por lo que antes de tomar una píldora genérica, es aconsejable dividir la tableta en varias partes con un cuchillo y tomar solo la mitad o una cuarta parte de la tableta. No tome el medicamento más de una vez al día y no lo combine con alcohol.
Hombres mayores
La edad de los pacientes puede no ser motivo de ajuste de dosis. Si no hay otras contraindicaciones, la dosis de sildenafil para pacientes en años debe seleccionarse de la misma manera que en otros casos: hasta 100 mg de sildenafil.
Contraindicaciones de uso
Algunos medicamentos y enfermedades crónicas pueden provocar efectos secundarios y empeorar la salud del paciente. Comuníquese con su médico e infórmele sobre las enfermedades crónicas actuales y los medicamentos que le están recetando en este momento.
No se ha probado la eficacia y seguridad de sildenafil Cenforce-200 en pacientes con predisposición a enfermedades ulcerativas y hemorragia gastrointestinal. Las personas con úlcera péptica abierta no deben tomar sildenafil, porque los estudios in vitro del sildenafil afectaron negativamente la agregación plaquetaria y las propiedades reológicas de la sangre. En estudios en humanos, este hecho no ha sido confirmado, pero debes tenerlo en cuenta y protegerte lo más posible.
La coadministración con inhibidores de la isoenzima CYP3A4 puede prolongar la vida media de sildenafil. La dosis inicial recomendada de sildenafil debe reducirse a 25 mg durante el uso con inhibidores de CYP3A4. Evite comer jugo de toronja o productos de toronja, ya que afectan de manera similar la vía principal del metabolismo del sildenafil (a través de CYP3A4).
No use otros medicamentos para el tratamiento de la impotencia masculina (alprostadil yohimbina, etc.) sin antes consultar a su médico.
- No se recomienda que los pacientes con enfermedad venooclusiva pulmonar (LVOB) tomen sildenafil junto con vasodilatadores, ya que los vasodilatadores pulmonares pueden provocar complicaciones de la afección cardiovascular del paciente.
- Se debe tener precaución al prescribir sildenafil a hombres con síndrome de QT prolongado (incluidos pacientes con prolongación congénita del QT y aquellos que usan ciertas sustancias que prolongan el intervalo QT), miocardiopatía hipertrófica y estenosis aórtica.
- No tome Cenforce-200 si tiene antecedentes de enfermedades de los órganos visuales, incluidas las hereditarias, por ejemplo, casos de neuropatía óptica no arteriítica anterior isquémica (NAION), retinitis pigmentosa, degeneración del cuerpo amarillo.
- Sildenafil no está indicado para su uso por personas cuya vida sexual activa esté prohibida debido a problemas de salud, así como por mujeres (incluso durante el embarazo y la lactancia) y niños menores de 18 años.
Contraindicaciones adicionales
- Está prohibido usar dosis terapéuticas típicas de sildenafil junto con inhibidores de la proteasa del VIH (indinavir, ritonavir), ya que dicho uso aumenta significativamente la concentración plasmática y el tiempo de acción sistémica (AUC) de sildenafil (300% y 1000%, respectivamente). La coadministración de dichos fármacos conduce a un aumento significativo del riesgo de efectos secundarios indeseables (hiperemia, vasodilatación, mareos, dolor de cabeza, hemorragias nasales, etc.).
- Sildenafilo está contraindicado si el paciente ha tenido previamente situaciones que condujeron a priapismo (un estado de erección doloroso y prolongado) o cuando el paciente tiene enfermedades que aumentan el riesgo de priapismo: deformidad anatómica de la FI (por ejemplo, fibrosis cavernosa, angulación, enfermedad de enfermedad), enfermedades de la sangre (mieloma múltiple, trombocitopenia, leucemia aguda, anemia de células falciformes).
- Cenfors 200 está contraindicado en hipertensión arterial (sistólica mayor de 170 mm Hg, presión arterial diastólica mayor de 110 mm Hg), daño hepático grave, insuficiencia renal grave (CC menor de 30 ml / min) e hipotensión significativa (menor de 90/50 mm Hg).
- El uso integrado prohibido de sildenafil junto con estimulantes se denomina guanilato ciclasa (riociguat), debido a una reducción significativa de la presión arterial. No tome otros inhibidores de la PDE-5 ni ningún otro medicamento que también contenga sildenafil. Está prohibido combinar con medicamentos del grupo de alfabloqueantes y especialmente medicamentos a base de nitratos para el tratamiento del dolor cardíaco anginoso. Evite compartir ciertos medicamentos antiarrítmicos: procainamida, amiodarona, quinidina, sotalol (ver "Interacciones").
Intolerancia
Sildenafilo está contraindicado en casos de infarto, apoplejía ocurridos en los últimos 6 meses, así como en presencia de cardiopatías graves: bradicardia (menos de 50 latidos por minuto), enfermedad coronaria (CBS), taponamiento cardíaco, sapo de pecho, insuficiencia cardíaca.
No tome sildenafilo si tiene una intolerancia individual a los medicamentos que se basan en él (hinchazón de la garganta, labios, cara o lengua, dificultad para respirar, incluido un shock anafiláctico).
Se ha registrado una pequeña cantidad de eventos en los que es probable que el citrato de sildenafil haya causado pérdida de visión. La causa de la pérdida de visión fue la falta de suministro de sangre al nervio óptico debido a la neuropatía anterior isquémica no arteriítica (NAION). Casi todos los pacientes tenían enfermedades concomitantes y factores agravantes en el momento de tomar sildenafil: diabetes, edema del disco óptico, complicaciones vasculares, problemas de visión existentes que ocurrieron antes, colesterol alto, presión arterial alta, tabaquismo y edad mayor de 50 años. Hay discusiones en la comunidad médica sobre la provocación de sildenafil con consecuencias tan graves, ya que las estadísticas de la aparición de tales complicaciones en este grupo de pacientes son comparables a las de si no se toma sildenafil.
Interacción con otras drogas
Bloqueadores de los receptores alfa adrenérgicos. El tratamiento combinado con bloqueadores de los receptores alfa-adrenérgicos junto con sildenafilo conduce a un aumento significativo de la probabilidad de hipotensión y efectos secundarios indeseables asociados: desmayos, confusión, mareos y lesiones (como resultado de caídas). De todos los bloqueadores alfa-adrenérgicos, solo la alfuzosina y la tamsulosina no tuvieron efectos indeseables en los sujetos y pueden considerarse relativamente inofensivos cuando se usan juntos.
Estimulantes guanilato ciclasa. Un número significativo de pacientes con HAP a los que se les prescribió un tratamiento combinado con sildenafilo (20 mg de sildenafilo tres veces al día) y riociguato (0,5 mg y 1 mg) interrumpieron el tratamiento debido a una hipotensión excesiva y un aumento en la probabilidad de efectos concomitantes indeseables : dolor de cabeza, pérdida del conocimiento, hiperemia cutánea facial, desmayos, mareos, etc.
Derivados de morfina.
El uso combinado de opiáceos y sildenafil puede inducir priapismo. Este efecto secundario se ha informado específicamente para la dihidrocodeína, pero también es posible con otros opiáceos. Dos personas que usaron sildenafil como tratamiento para la disfunción eréctil informaron erecciones prolongadas que duraron de 2 a 5 horas durante los primeros 7 días después de comenzar la terapia con dihidrocodeína. Un sujeto detuvo el tratamiento con dihidrocodeína, después de lo cual su potencia volvió a la normalidad. El segundo paciente continuó el tratamiento durante otras dos semanas, pero sin quejas.
Fármacos que inducen las isoenzimas del citocromo CYP3A4 y CYP2C9. El inductor de la isoenzima rifampicina del citocromo CYP3A4 a una dosis terapéutica de 600 mg, que se prescribió diariamente con sildenafil, no aumentó significativamente el aclaramiento de sildenafil. La disminución del AUC fue del 88% y la concentración máxima fue del 46%, en comparación con sildenafil a la misma dosis, pero sin rifampicina. No se han estudiado otras interacciones con fármacos similares. Hay sugerencias de que otros inductores de la isoenzima CYP3A4, como nevirapina, ciproterona, modafinilo, también pueden aumentar el aclaramiento de sildenafil. No se proporciona ajuste de la dosis de sildenafil.
Derivados del ácido barbitúrico
La coadministración de sildenafilo con barbitúricos puede reducir la concentración máxima de este último en sangre (Cmax) y / o reducir el área bajo la curva farmacocinética "concentración-tiempo". A su vez, esta interacción puede conducir a una disminución de la eficacia del sildenafil. La dosis recomendada de sildenafil se puede ajustar siguiendo las recomendaciones del médico tratante y bajo su supervisión personal. Para usar ambos medicamentos de manera segura, pídale a su proveedor de atención médica que le recete opciones de tratamiento alternativas.
Medicamentos antiácidos. Sustancias como el carbonato de calcio, el hidróxido de aluminio, el óxido de magnesio, el hidróxido de magnesio, el almagel pueden afectar la absorción de fármacos, retrasando así sus efectos fisiológicos en el tiempo.
Inhibidores de la proteasa del VIH. La ingesta de sildenafil en combinación con inhibidores del citocromo no selectivos tan potentes como ritonavir, saquinavir, indinavir y otros puede aumentar rápidamente el contenido de sildenafil en la sangre.
NO donadores, nitratos y nitritos orgánicos. Está estrictamente contraindicado tomar sildenafil por personas que usan nitratos médicos orgánicos, incluidos los donantes de óxido nítrico. No existen límites de tiempo bien definidos entre el uso de estos medicamentos y el sildenafil, en los que el uso de nitratos médicos puede ser seguro. Los nitratos médicos (así como los inhibidores de PDE-5) tienen su propio tiempo excepcional de actividad farmacológica, que depende tanto directamente del principio activo en sí como de la forma de su liberación (aerosoles sublinguales, ungüentos, parches, cápsulas, gotas o comprimidos). . Por ejemplo, las personas que toman sildenafil deben esperar al menos un intervalo de 12 horas después de la última dosis de sildenafil antes de tomar nitroglicerina sublingual.
Inhibidores del sistema del citocromo P450
Los potentes inhibidores de CYP450 3A4 son capaces de aumentar la Cmax y el área bajo la curva cinética “concentración-tiempo” (AUC) de sildenafil en un orden de magnitud. Un potente inhibidor selectivo de CYP3A4 y CYP2C9-ketoconazol (400 mg por día), aumentó la concentración plasmática máxima máxima (Cmax) y el área bajo la curva farmacológica (AUC) de sildenafil en 3 y 10 veces, respectivamente, en comparación con el uso de sildenafil solo. Se encontraron valores similares de la concentración plasmática máxima media (Cmax) y el AUC en itraconazol. Esto sugiere que sustancias que inhiben el citocromo, como amoxicilina, delavirdina, eritromicina, esomeprazol, rabeprazol, etc., pueden aumentar el tiempo de actividad farmacológica y la frecuencia de efectos secundarios adversos del sildenafilo; sin embargo, no se han realizado pruebas de laboratorio en este considerar. En la disfunción eréctil, los pacientes que reciben tratamiento combinado con inhibidores potentes del citocromo P450 (isoforma 3A4), como voriconazol, itraconazol, telitromicina, pantoprazol, esomeprazol e inhibidores de la proteasa del VIH, la dosis terapéutica recomendada de sildenafil no debe exceder los 25 mg de sildenafil por día.
Inhibidores de la PDE5. Informe a su médico sobre todos los medicamentos, suplementos dietéticos e incluso tinturas de hierbas que toma con sildenafil. No tome una combinación de varios medicamentos para la impotencia, incluido el mismo tipo, especialmente si contienen sildenafil, tadalafil, udenafil, vardenafil, pentoxifilina, teofilina o avanafilo. El uso combinado de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de efectos secundarios.
Bebidas alcohólicas y Cenfors 200
Sildenafil en combinación con alcohol puede reducir la presión arterial. Aumenta significativamente la tendencia a síntomas como taquicardia, mareos, ojos rojos, desmayos, dolor de cabeza y enrojecimiento de la cara. El alcohol no afecta los parámetros farmacocinéticos del sildenafil en plasma: el área bajo la curva farmacocinética “concentración-tiempo” (AUC) y la velocidad de excreción de la sustancia del cuerpo. De cualquier manera, debe evitar o limitar el consumo de alcohol durante la terapia con sildenafil.
Sobredosis
La sobredosis de medicamentos a base de sildenafil causa los mismos efectos secundarios que con las dosis estándar recomendadas. Sin embargo, su probabilidad de ocurrencia y la fuerza de su manifestación aumentan significativamente. En caso de sobredosis con sildenafil, se lleva a cabo un tratamiento de mantenimiento estándar, dirigido a aliviar y eliminar los principales síntomas manifestados. En casos graves, busque atención médica urgente.
Forma de liberación
Las tabletas Cenforce-200 están disponibles en 10 piezas en un blíster de aluminio. El número de lote, la fecha de vencimiento y el contenido de la sustancia activa están impresos en el paquete.
Recomendaciones de almacenamiento
Rango de temperatura de almacenamiento de 0 a 30 ° C. La fecha final de almacenamiento del medicamento Cenforce-200 se indica en el convalute. Mantenga Cenfors 200 fuera del alcance de los niños.
Descargo de responsabilidad
Solo proporcionamos información general sobre medicamentos que no cubre todas las instrucciones, posibles integraciones de medicamentos o precauciones. La información del sitio no se puede utilizar para el autotratamiento y el autodiagnóstico. Cualquier instrucción específica para un paciente en particular debe acordarse con su asesor de atención médica o médico a cargo del caso. Rechazamos la confiabilidad de esta información y los errores que pudiera contener. No somos responsables de ningún daño directo, indirecto, especial o indirecto como resultado de cualquier uso de la información en este sitio y también de las consecuencias del autotratamiento.
Nombres comerciales conocidos
Sildenafil se vende generalmente bajo los siguientes nombres comerciales: Viagra, Aurogra, Caverta, Extra Super Viagra, Female Viagra, Fildena, Kamagra, Kamagra Chewable, Kamagra Effervescent, Kamagra Gold, Kamagra Oral Jelly, Kamagra Polo, Kamagra Soft, Kamagra Super, Lady era, Malegra DXT, Malegra DXT Plus, Malegra FXT, Malegra FXT Plus, Nizagara, Penegra, Red Viagra, Silagra, Sildalis, Sildigra, Silvitra, Suhagra, Viagra Extra Dosage, Viagra Jelly, Viagra Plus, Viagra Professional, Viagra Soft, Viagra Sublingual, Viagra Super Active, Viagra Vigour, Zenegra, Sildenafila, Sildenafilo, Sildenafilum, Veega, Intagra, Vigra, Sildanil, Sildaccord, Silerec, Mecfil, Caveroz, Caverta, Fildena, Nizagara, Penegra, Silagra, Sildalis, Sildigra, Silvitra, Suhagra, Zenegra, Sildenafila, Sildenafilo, Sildenafilum, Veega, Intagra, Viprogra, Cenforce
Nota de la FDA
Las siguientes sustancias fueron examinadas por la FDA y se sabe que contienen sildenafil: "New" Extenze, Magic for Men, Triple MiracleZen, Sexy Monkey, XZone Gold, Boost Ultra, New XZen Platinum, Happy Passengers, STUD Capsules, Nite Rider Maximum, Super Power, Tiger King, SexRx, Various Distributors, Goldreallas XXX, Old Chinese, Shenjingpian, Ginseng for Reinforcing Kidney, Goldreallas Original, Golden Night, Mamba is Hero, Ginseng Power-X, Ninja-X, AMPD Gold Bee Pollen, Bull’s Genital, Weekend Prince, Bull, Zhong Hua Niu Bian, Man King, Hard Ten Days, Extenze Tablets, Germany Niubian, 72HP, Tibet Babao, Aspire36 and Aspire Lite, Libigrow XXX Treme, Black King Kong, Night Man, Vigour 300, Hard Wang, FX3000, MME MAXMAN, Super Hard, Plant Vigra, Sex Men, Santi Scalper, Diablos Eca Fire Caps, Natural Max Slimming, Herb Viagra, La Pepa Negra, Stiff Nights, Vim-25, Rhino Blitz Gold 3000, Baolong, Sextra, Black Mamba Premium, Bigger Longer More Time More Sperms, Black Ant King, African Superman
Números UPC conocidos
Los productos con los siguientes números UPC son los mismos que Viagra: 4150089067633, 4150089067923, 4150089068005, 4150089068173, 4150089068234, 5017007013860, 5050650110043, 7891268102062, 7891268106503, 7891268106527, 7891268106541, 7891268106558, 7891268106596, 4150001424735, 4150001426227, 4150001427118, 4150001427286, 4150002345480, 4150002345541, 4150002348092, 4150002357087, 4150016207620, 4150016207910, 4150016208160, 4150016208221, 4150016208399, 4150017959931, 4150024648217, 4150028200848, 4150028206932, 4150043137822, 4150047103717, 4150047103885, 4150047127669, 4150047127720, 4150047127898, 4150047127959, 4150047134124, 4150048657486, 4150048680897, 4150048688534, 4150049327234, 4150050240928, 4150050241239, 4150066347116, 4150071160946, 4150071161318, 4150100678442, 4150101139003, 4150101428824, 5013457010800, 5013457010817, 5013457010824, 5013457010831, 5013457010848, 5013457010855, 5016695005188, 5016695005195, 5016695005218, 5017007013860, 5050650110043